凌晨兒科病房的寂靜被一陣急促的電話鈴打破，“楊醫生，7床患兒呼吸困難，趕緊來看一下！”睡夢中的值班醫生楊可被護士的電話驚醒，趕緊起身沖到了患兒床邊。只見孩子精神萎靡，面色蒼白，口唇發紺，呼吸費力，甚至一度出現兩目上視、一過性意識喪失等危急表現，“我的孩子怎么啦？快救救他！”“喉梗阻！如果發展下去，會引起窒息！”楊醫生意識到病情危重，一邊立即下醫囑予布地奈德聯合腎上腺素氧霧吸入，并靜脈滴注激素減輕喉頭水腫，一邊聯系科主任、同事增援，并呼叫麻醉科和五官科值班醫生，以備氣管切開之需。時間就是生命，趕來增援的醫護爭分奪秒，合力搶救，終于患兒的呼吸困難逐漸減輕，臉色逐漸轉紅潤，精神狀態也好轉，幸運地避免了氣管切開，順利闖過了“窒息”關。
想起那天的情形，孩子媽還心有余悸，孩子最初只是聲音嘶啞、空空咳嗽幾聲，當初急診醫生建議住院她還猶豫再三，沒想到幾個小時后孩子病情竟發展到這么嚴重！這看似普通的咳嗽到底隱藏著什么風險？家長又如何識別？
如果孩子有犬吠樣咳嗽或空空樣咳聲，吸氣時有喉鳴，聲音嘶啞，注意！那是急性喉炎的表現。該病經常在夜間發作，嚴重者可引發喉梗阻，若進一步的發展，患兒會出現拒食、煩躁不安以及呼吸急促、呼吸困難、面色蒼白、發紺等現象，最后患兒會由于嚴重缺氧出現昏迷、昏睡等情況，甚至出現死亡。
臨床上嬰幼兒喉炎病情往往較成人更加危急。這是因為嬰幼兒喉部的生理解剖結構有其特殊性，被感染后喉部容易出現水腫以及滲出，加上其本身呼吸道較為狹窄，血管易于充血，故造成氣道堵塞，呼吸困難，肺含氣量減少，引起肌體缺氧；嬰幼兒喉軟骨發育還不完善，其咳嗽能力以及排痰能力比較差，受到一定程度的刺激后，容易引發喉痙攣，從而持續喉梗阻，嚴重者甚至導致窒息。故對于寶媽寶爸而言早期識別，及時就醫至關重要。
寶爸寶媽們除了遵醫囑配合治療外，盡可能安撫患兒，避免過度哭鬧加重喉頭水腫，對１歲以內的患兒可取抱坐哺乳位，頭頸不易過度前俯后仰，以免氣管受到壓迫而加重呼吸困難，對稍大患兒可取半臥位或頭頸背墊高斜坡臥位，無哭鬧時可讓患兒平臥安靜休息，肩部下方稍墊高，利于保持呼吸道通暢。霧化吸入治療過程中，積極安慰患兒，提高其對霧化吸入治療的依從性。
|
